Decisões de tratamento
Os cremes com corticoides causam estrias?
Sim, e as marcas costumam ser permanentes. O risco sobe com a potência, a duração, tapar a zona e aplicar em pregas de pele. É evitável com o plano certo.
- As pregas absorvem maisVirilha, axilas, por baixo do peito
- O tratamento mais curtoA menor potência que controle o problema
- Não pare de repenteUm eczema subtratado também lhe custa
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Resposta rápida
Em resumo
Os corticoides tópicos podem causar estrias, e as informações do produto indicam esse efeito conhecido. O risco concentra-se em locais previsíveis: corticoides mais potentes, semanas de uso contínuo, pregas como a virilha, as axilas, a face interna das coxas e sob o peito, uso sob pensos ou fralda, e crianças. As marcas que se formam costumam ser permanentes, embora passem de vermelhas a pálidas em um ou dois anos. Para as evitar: a menor potência que controle o problema, pelo menor tempo, com uma data de revisão. Não pare de repente um corticoide prescrito por receio.
Visão geral
Três pontos que vale a pena lembrar
Seção 01
Como um creme produz uma estria
Os corticoides reduzem a inflamação em parte travando as células que fabricam colagénio. Aplicados tempo suficiente, adelgaçam também a pele e enfraquecem a estrutura elástica da camada profunda. Onde a pele é depois esticada pelo movimento ou pelo crescimento, essa estrutura enfraquecida rompe e sara como uma banda linear: uma estria.[4][1]
O mesmo processo explica os outros efeitos conhecidos que a acompanham: pele fina e brilhante, pequenos vasos visíveis e nódoas negras fáceis. Tendem a surgir juntos, e notar um adelgaçamento é um sinal precoce para rever o tratamento.[2][1]
Seção 02
Onde o risco se concentra mesmo
A potência é o que mais importa, e os produtos fortes trazem muito mais risco do que a hidrocortisona suave. A duração vem a seguir: semanas de uso diário contínuo em vez de alguns dias para uma crise. Tapar a zona tratada com um penso, roupa apertada ou uma fralda multiplica a absorção de forma considerável.[1][3]
O local é o fator subestimado. As pregas são finas e naturalmente tapadas, por isso a virilha, as axilas, a face interna das coxas, a prega das nádegas e a pele sob o peito absorvem muito mais do mesmo produto. As crianças absorvem proporcionalmente mais pela sua superfície corporal, e os adolescentes em crescimento estão a esticar a pele ao mesmo tempo.[1][4]
Seção 03
Usá-los sem que isto aconteça
O princípio das orientações dermatológicas é a menor potência que controle o problema, aplicada na pele afetada durante um período definido e com um plano para o que vem depois. Tratar uma crise bem e brevemente com potência suficiente é mais seguro do que meses de algo demasiado fraco para funcionar.[3][1]
Na prática: use a medida em unidades de ponta de dedo em vez de calcular a olho, mantenha os produtos potentes longe do rosto e das pregas salvo indicação expressa, não tape uma zona tratada sem indicação, e peça uma data de revisão quando lhe derem uma repetição. Existem alternativas sem corticoide para zonas que precisam de controlo prolongado.[1][3]
Seção 04
Se as marcas já lá estão
As marcas novas parecem vermelhas ou roxas e achatam e empalidecem ao longo de um a dois anos sem aplicar nada. Essa mudança de cor é a evolução natural em vez de um efeito do tratamento, e por isso quase qualquer produto usado nessa janela parece funcionar.[5]
Para as marcas vermelhas recentes, a tretinoína é a opção tópica com mais apoio e é modesta na melhor das hipóteses. O laser e o microneedling são os tratamentos de consultório descritos nas orientações, com melhoria de textura e cor em vez de desaparecimento. Nada do que a nossa pesquisa encontrou devolve a pele ao estado sem marcas.[6][5]
Seção 05
Quando a causa não é o creme
As estrias surgem de fases de crescimento, gravidez, mudanças de peso e ganho muscular, e de corticoides tomados por via oral ou inalados tanto como aplicados na pele. A história familiar importa mais do que se pensa. Se surgirem marcas sem um estiramento nem um corticoide evidentes, isso merece ser referido a um médico.[5][4]
Marcas novas e extensas a par de aumento de peso no tronco, um rosto mais redondo, nódoas negras e fraqueza muscular podem apontar para um excesso da hormona esteroide do próprio corpo, uma questão médica com um teste simples. Essa combinação deve ser avaliada em vez de tratada de forma estética.[4][5]
Seu próximo passo
Transformar isto num plano prático
Escolha o guia que melhor corresponde ao que você vê. Cada um começa pelo que experimentar, quanto tempo esperar e quando procurar ajuda.
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