Quando a pele e as unhas mudam ao emagrecer

Seção 01

Porque a pele, o cabelo e as unhas vão primeiro

Quando as reservas escasseiam, o corpo dá prioridade aos órgãos que o mantêm vivo. O cabelo e as unhas não estão nessa lista, e a pele vem bastante abaixo. Por isso uma falta que ainda não causou qualquer outro sintoma pode já ver-se como unhas quebradiças, mais queda do que o habitual, ou pele que ficou seca e cicatriza devagar.[4]

Os clínicos usam isto de propósito. O padrão de alterações na pele, no cabelo e nas unhas é uma forma reconhecida de estreitar qual o nutriente em falta antes de tirar sangue.[4]

Com um medicamento que tira o apetite, isto conta mais do que o costume. Pode estar a comer um terço do que comia e a sentir-se perfeitamente bem, porque sentir-se bem é exatamente o que o medicamento faz.[1][5]

Seção 02

O que costuma faltar

As revisões são bastante coincidentes. A falta de vitamina D foi o achado mais frequente e aumentou ao longo do primeiro ano de tratamento. A descida do ferro era comum, com ferritina bastante mais baixa do que em pessoas com outros medicamentos para a diabetes. Também apareceram faltas de vitaminas do complexo B, cálcio e magnésio.[1]

A proteína é a falta mais vezes ignorada, porque não é uma análise que ocorra pedir. As revisões que descrevem a alimentação deste grupo encontraram ingestões muitas vezes abaixo do necessário, com perda de massa magra em consequência.[3]

Seção 03

O que pedir

Um painel razoável inclui vitamina D, ferritina com estudo do ferro, B12, folato e zinco, acrescentando tiamina se a ingestão desceu muito bruscamente. Essa lista vem de revisões que adaptaram a vigilância da cirurgia bariátrica a este grupo, um empréstimo defensável mas que não equivale a ter sido testado aqui.[2][1]

Leve um registo do que comeu mesmo durante três ou quatro dias. É mais útil do que uma estimativa, e costuma responder logo à questão da proteína. As revisões sugerem apontar bastante mais alto do que uma ingestão média enquanto se emagrece, o que vale a pena discutir com quem prescreve.[3][2]

Seção 04

Porque não tomar simplesmente suplementos

Corrigir uma carência medida ajuda. Tomar um suplemento sem a ter em geral não ajuda, e alguns fazem mal em doses altas. O exemplo mais claro é o selénio, em que o excesso produz exatamente a queda de cabelo que se queria evitar.[4]

O ferro é o outro com que é preciso cuidado. É mesmo comum estar baixo com um medicamento GLP-1, e é também imprudente tomá-lo muito tempo sem análise, porque o corpo não tem forma simples de se livrar do excedente.[1][4]

Os suplementos para cabelo e unhas vendidos como categoria costumam ter um pouco de tudo em doses escolhidas por marketing. Uma análise e uma correção dirigida sai mais barata e tem mais probabilidade de resultar.[4][5]

Seção 05

Onde isto encaixa

A alimentação não explica sozinha as mudanças na pele e no cabelo com estes medicamentos. Emagrecer depressa desloca por si só o equilíbrio do colagénio na pele e empurra os folículos para a queda, coma o que comer.[6][4]

Mas é a parte que se pode medir e corrigir, portanto o ponto sensato para começar. Corrigir uma carência não devolve volume ao rosto. Pode evitar que uma fase de queda seja pior e mais longa do que precisava.[1][3]