Questões da pele

Estrias depois de emagrecer, e não de engordar

A maioria formou-se enquanto o peso subia. Emagrecer torna-as visíveis em vez de as criar. As vermelhas respondem melhor do que as brancas.

O artigo em uma imagemA cor diz a idade que tem
  1. Vermelha ou roxaRecente, e a fase mais tratável
  2. Branca prateadaCicatriz madura, e muda muito menos
  3. Mais plana, não ausenteNenhum tratamento encontrado as remove
A maioria formou-se ao ganhar peso e só se tornou visível quando o peso desceu.
Nesta páginaQuando se formaram mesmo5

Em resumo

As estrias que se notam depois de emagrecer formaram-se em geral enquanto o peso subia, e tornaram-se visíveis quando a pele que as continha deixou de estar esticada. Esse calendário importa, porque significa que a janela útil para as tratar já passou muitas vezes. As estrias vermelhas ou roxas são recentes e respondem melhor ao tratamento do que as brancas prateadas, que são cicatrizes maduras na derme e mudam apenas modestamente com o que existe. A nossa pesquisa não encontrou nenhum tratamento que as elimine. Os objetivos realistas são torná-las mais planas e mais próximas da cor da pele à volta, com um retinoide nas mais recentes ou tratamentos como microagulhamento e laser, contando com melhoria parcial ao longo de meses e não com o desaparecimento.

Três pontos que vale a pena lembrar

  1. As estrias são rasgões na derme que se formaram enquanto a pele estava a ser esticada. Emagrecer costuma revelá-las em vez de as criar.[1][2]
  2. A cor indica a idade. Vermelhas ou roxas são recentes e mais tratáveis; as brancas prateadas são cicatrizes maduras e mudam muito menos.[2]
  3. A nossa pesquisa não encontrou nenhum tratamento que elimine estrias. Mais planas e mais próximas da cor da pele à volta é o objetivo realista.[2][1]

Quando se formaram mesmo

Uma estria é um rasgão na camada média da pele, onde a estrutura de colagénio cedeu mais depressa do que conseguia ser reconstruída. Isso acontece quando a pele é esticada depressa, ou seja, durante o aumento de peso, a gravidez ou um surto de crescimento.[1][2]

Portanto as marcas que aparecem ao emagrecer já lá estavam. Enquanto a pele estava cheia e esticada, ficavam achatadas e difíceis de ver. À medida que o volume por baixo desce e a pele relaxa, tornam-se óbvias. Parece lesão nova e é em geral lesão antiga a tornar-se visível.[1][3]

Vale a pena saber porque muda o que se pode esperar. O momento em que o tratamento funciona melhor é quando a marca é nova e ainda está vermelha, e esse momento já passou muitas vezes quando se olha para ela.[2]

O que a cor lhe diz

As marcas vermelhas, rosadas ou roxas são recentes. Ainda existe irrigação ativa e o tecido continua a remodelar-se, e por isso um tratamento dirigido a essa fase tem mais com que trabalhar.[2]

As marcas brancas prateadas ou pálidas são maduras. A remodelação terminou e o que resta é tecido cicatricial assente, mais fino do que a pele à volta e com menos pigmento. Todos os tratamentos disponíveis funcionam pior a partir daqui, e nenhuma clínica honesta lhe dirá o contrário.[2][1]

Em tons de pele mais escuros uma marca madura pode ficar mais clara do que a pele à volta e assim permanecer, o que é uma diferença de pigmento e não de textura e precisa de outra conversa.[2]

O que ajuda mesmo

Um retinoide tópico é o mais apoiado para as marcas mais recentes ainda vermelhas, usado ao longo de meses. Não é adequado na gravidez, o que convém dizer com clareza dado o número de pessoas que trata marcas relacionadas com uma gravidez.[2]

Em consultório, o microagulhamento e o laser fracionado são as opções habituais. Ambos funcionam provocando uma reparação controlada para que a marca se remodele mais perto da pele à volta. Ambos precisam de uma série, ambos custam bastante, e ambos produzem melhoria parcial em vez de eliminação.[2][1]

Os óleos e manteigas vendidos especificamente para estrias não mostraram fazer mais do que qualquer hidratante. Tornam a pele mais confortável, o que tem valor, e não chegam à camada onde a marca está.[2][1]

  • Marcas vermelhas ou roxas: um retinoide ao longo de meses, fora da gravidez e se a sua pele o tolerar.[2]
  • Qualquer cor: microagulhamento ou laser fracionado em série, para melhoria parcial.[2]
  • Todas as cores: hidratante para conforto, não para as eliminar.[1]

Se podem ser prevenidas

Durante o emagrecimento a pergunta quase não se aplica, porque o estiramento que as causa não está a acontecer. A pele relaxa, não rasga.[1][3]

As revisões sobre a pele durante um emagrecimento rápido apontam para as mesmas alavancas gerais do resto desta área: proteína suficiente, hidratação adequada e evitar o ritmo mais rápido que quem prescreve permitir. Nada disso foi testado especificamente contra as estrias.[1][4]

O que esperar se as tratar

A melhoria mede-se em quanto menos visível fica uma marca a uma distância normal, não em se desapareceu. As marcas ficam mais planas, mais próximas da cor da pele à volta e menos evidentes com luz rasante. Continuam a poder encontrar-se se as procurar.[2][1]

Esse é um resultado real e para algumas pessoas vale o dinheiro. Não é o que as fotografias de antes e depois na internet costumam sugerir, e a distância entre as duas coisas explica a maior parte da desilusão nesta área.[2][5]

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