Tratamiento del acné

¿Cómo trato el acné de la espalda y del cuerpo?

Lo mismo que en la cara, en gel de lavado y más concentrados porque la piel es más gruesa: peróxido de benzoílo unos minutos, luego un retinoide si hace falta. Sudor, roce y antibióticos lo empeoran.

El artículo en una imagenEl mismo acné, piel más gruesa, un gel que necesita tiempo
  1. Gel de peróxido de benzoíloDejado actuar de dos a cinco minutos antes de aclarar
  2. Añadir un retinoideEn las zonas rebeldes tras dos meses
  3. Granos uniformes que picanPuede ser una levadura del folículo; necesita un antifúngico
Peróxido de benzoílo en gel dejado actuar unos minutos, luego un retinoide; comprueba que los granos uniformes que pican no sean una levadura.
En esta páginaPor qué brotan la espalda y el pecho4

En resumen

El acné corporal es acné: los mismos poros obstruidos e inflamados, en una piel más gruesa, más grasa y más difícil de alcanzar. La guía dermatológica y la guía del acné señalan el mismo primer paso que para la cara, el peróxido de benzoílo, usado como gel de lavado para cubrir una zona grande, dejado sobre la piel de dos a cinco minutos antes de aclarar para que tenga tiempo de actuar, y a mayor concentración de la que pondrías en la cara. Añade un retinoide como el adapaleno en las zonas rebeldes. Dúchate pronto tras sudar, usa tejidos holgados y transpirables y evita que las correas de la mochila y la ropa ajustada rocen los mismos puntos. El acné doloroso, quístico o con cicatrices en el cuerpo es motivo para una receta pronto. Si los granos son pequeños, uniformes y pican por el pecho o la espalda, sobre todo tras antibióticos, puede ser una levadura en los folículos y no acné, y entonces necesita un antifúngico.

Tres ideas que conviene recordar

  1. Un gel de lavado con peróxido de benzoílo, dejado actuar de dos a cinco minutos antes de aclarar, es el primer paso para el acné corporal; la piel del cuerpo tolera más concentración que la cara.[1][4]
  2. El sudor que queda en la piel, los tejidos sintéticos ajustados y las correas que rozan el mismo punto mantienen el acné corporal; ducharse pronto y aflojar la ropa son parte del tratamiento.[1][3]
  3. Granos pequeños, uniformes y que pican por el pecho o la espalda, sobre todo tras antibióticos, pueden ser una levadura en los folículos y no acné, que necesita un antifúngico y no más tratamiento del acné.[5]

Por qué brotan la espalda y el pecho

La espalda y el pecho tienen algunas de las glándulas sebáceas más densas del cuerpo bajo una piel más gruesa que la de la cara. Suma el sudor que se queda bajo la ropa, la tela que atrapa calor y roza, y las correas, cinturillas y equipo deportivo presionando los mismos puntos durante horas, y los poros se obstruyen e inflaman igual que en la cara, solo que más grandes y profundos. La guía dermatológica llama acné mecánico a la versión por roce.[1]

Las mismas hormonas, antecedentes familiares y medicamentos que impulsan el acné facial impulsan el corporal; algunos medicamentos, incluidos los esteroides y algunos tratamientos hormonales, se vinculan especialmente a brotes en el tronco, que la guía del NHS enumera entre las causas que conviene comentar con un profesional.[3]

Empieza con un gel de peróxido de benzoílo, bien usado

El peróxido de benzoílo mata las bacterias del acné sin crear resistencias y despeja los poros obstruidos, y la revisión Cochrane confirma que reduce las lesiones con la irritación como principal inconveniente. En el cuerpo se usa como gel de lavado o espuma para cubrir toda la zona, y el truco que casi todos pasan por alto es el tiempo de contacto: haz espuma, déjalo de dos a cinco minutos y luego aclara. Aclarado al instante, apenas ha tocado la piel.[4][1]

La piel del cuerpo tolera concentraciones mayores que la cara, así que un gel del 5 al 10 por ciento es razonable donde una cara usaría menos. Decolora toallas, sábanas y camisetas, así que usa blancas y aclara bien. Dale de seis a ocho semanas, e hidrata si la piel se reseca, porque la sequedad es lo que hace que la gente lo deje.[1][4]

Cuándo añadir un retinoide o pedir una receta

Si el gel solo no basta tras dos meses, un retinoide tópico como el adapaleno en las peores zonas es el siguiente paso de la guía; evita que los poros se obstruyan en lugar de tratarlos después. Llegar al centro de la espalda es un obstáculo real, y un aplicador de loción u otro par de manos no es una broma sino una parte práctica del plan.[2][1]

Los bultos profundos, dolorosos o quísticos, el acné por la mayor parte de la espalda, o cualquier acné que deje marcas y hoyos deben ir a un profesional pronto y no tarde, porque el acné corporal cicatriza con facilidad y los tratamientos que lo frenan, incluidas las opciones orales, son con receta. La guía del NHS fija el mismo umbral para la cara.[2][3]

Comprueba que de verdad es acné

Una razón frecuente por la que el «acné de la espalda» no responde es que no es acné. La foliculitis por Malassezia, un sobrecrecimiento de una levadura normal de la piel dentro de los folículos, se ve como muchos granos pequeños del mismo tamaño que pican por el pecho, la espalda o los hombros, sin puntos negros, a menudo brotando con calor, bajo ropa oclusiva o tras una tanda de antibióticos. Los tratamientos del acné no hacen nada y los antibióticos pueden empeorarla; un gel antifúngico o, si es extensa, una receta antifúngica la resuelve.[5]

Granos uniformes que pican, un brote tras antibióticos o la falta de respuesta a seis u ocho semanas de peróxido de benzoílo son las señales para pedir a un profesional que mire en lugar de comprar un producto para el acné más fuerte. Ambas afecciones pueden coexistir.[5][2]

Convertir esto en un plan práctico

Elija la guía que mejor coincida con lo que ve. Cada una empieza por qué probar, cuánto esperar y cuándo pedir ayuda.

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