Traitement de l’acné

Comment traiter l’acné du dos et du corps?

Ceux du visage, en nettoyant et plus dosés car la peau est plus épaisse : peroxyde de benzoyle laissé poser quelques minutes, puis un rétinoïde si besoin. Sueur, frottements et antibiotiques aggravent.

L’article en une imageMême acné, peau plus épaisse, un nettoyant qui a besoin de temps
  1. Nettoyant au peroxyde de benzoyleLaissé poser deux à cinq minutes avant rinçage
  2. Ajouter un rétinoïdeSur les zones tenaces après deux mois
  3. Boutons uniformes qui démangentPeut-être une levure des follicules; il faut un antifongique
Peroxyde de benzoyle en nettoyant laissé poser quelques minutes, puis un rétinoïde; vérifiez que les boutons uniformes qui démangent ne sont pas une levure.
Sur cette pagePourquoi le dos et la poitrine éclatent4

L’essentiel

L’acné du corps est de l’acné : les mêmes pores bouchés et enflammés, sur une peau plus épaisse, plus grasse et plus difficile à atteindre. Les recommandations dermatologiques et celles sur l’acné indiquent la même première étape que pour le visage, le peroxyde de benzoyle, utilisé en nettoyant pour couvrir une grande surface, laissé sur la peau deux à cinq minutes avant rinçage pour qu’il ait le temps d’agir, et à une concentration plus élevée que sur le visage. Ajoutez un rétinoïde comme l’adapalène sur les zones tenaces. Douchez-vous vite après avoir transpiré, portez des tissus amples et respirants et empêchez les bretelles de sac et les tenues serrées de frotter aux mêmes endroits. Une acné douloureuse, kystique ou cicatricielle sur le corps justifie une ordonnance tôt. Si les boutons sont petits, uniformes et démangent sur la poitrine ou le dos, surtout après des antibiotiques, il peut s’agir d’une levure dans les follicules plutôt que d’acné, et il faut alors un antifongique.

Trois points à retenir

  1. Un nettoyant au peroxyde de benzoyle, laissé posé deux à cinq minutes avant rinçage, est la première étape pour l’acné du corps; la peau du corps tolère une concentration plus élevée que le visage.[1][4]
  2. La sueur laissée sur la peau, les tissus synthétiques serrés et les bretelles qui frottent au même endroit entretiennent l’acné du corps; se doucher vite et desserrer la tenue font partie du traitement.[1][3]
  3. De petits boutons uniformes qui démangent sur la poitrine ou le dos, surtout après des antibiotiques, peuvent être une levure des follicules plutôt que de l’acné, qui demande un antifongique et non plus de traitement anti-acné.[5]

Pourquoi le dos et la poitrine éclatent

Le dos et la poitrine portent parmi les glandes sébacées les plus denses du corps, sous une peau plus épaisse que celle du visage. Ajoutez la sueur qui stagne sous les vêtements, les tissus qui retiennent la chaleur et frottent, et les bretelles, ceintures et équipements de sport qui appuient des heures aux mêmes endroits, et les pores se bouchent et s’enflamment comme sur le visage, en plus gros et plus profond. Les recommandations dermatologiques appellent la version par frottement acné mécanique.[1]

Les mêmes hormones, antécédents familiaux et médicaments qui entraînent l’acné du visage entraînent celle du corps; certains médicaments, dont les stéroïdes et certains traitements hormonaux, sont particulièrement liés aux éruptions du tronc, que les recommandations du NHS listent parmi les causes à signaler à un professionnel.[3]

Commencez par un nettoyant au peroxyde de benzoyle, bien utilisé

Le peroxyde de benzoyle tue les bactéries de l’acné sans créer de résistance et débouche les pores, et la revue Cochrane confirme qu’il réduit les lésions avec l’irritation pour principal inconvénient. Sur le corps, il s’utilise en nettoyant ou en mousse pour couvrir toute la zone, et l’astuce que la plupart manquent est le temps de contact : faites mousser, laissez deux à cinq minutes, puis rincez. Rincé aussitôt, il a à peine touché la peau.[4][1]

La peau du corps tolère des concentrations plus élevées que le visage, si bien qu’un nettoyant à 5 à 10 pour cent est raisonnable là où un visage en utiliserait moins. Il décolore serviettes, draps et chemises : utilisez-en des blancs et rincez bien. Donnez-lui six à huit semaines, et hydratez si la peau s’assèche, car la sécheresse est ce qui fait abandonner.[1][4]

Quand ajouter un rétinoïde ou obtenir une ordonnance

Si le nettoyant seul ne suffit pas après deux mois, un rétinoïde topique comme l’adapalène sur les pires zones est l’étape suivante des recommandations; il empêche les pores de se boucher plutôt que de les traiter après coup. Atteindre le milieu du dos est un vrai obstacle, et un applicateur à lotion ou une autre paire de mains n’est pas une plaisanterie mais une partie pratique du plan.[2][1]

Des boutons profonds, douloureux ou kystiques, une acné sur la majeure partie du dos, ou toute acné qui laisse des marques et des creux doivent aller chez un professionnel tôt plutôt que tard, car l’acné du corps cicatrise facilement et les traitements qui l’arrêtent, y compris les options orales, sont sur ordonnance. Les recommandations du NHS fixent le même seuil pour le visage.[2][3]

Vérifiez que c’est bien de l’acné

Une raison fréquente pour laquelle l’« acné du dos » ne répond pas est que ce n’est pas de l’acné. La folliculite à Malassezia, une prolifération d’une levure cutanée normale dans les follicules, ressemble à de nombreux petits boutons de même taille qui démangent sur la poitrine, le dos ou les épaules, sans points noirs, souvent en poussée par forte chaleur, sous des vêtements occlusifs ou après une cure d’antibiotiques. Les traitements anti-acné ne font rien et les antibiotiques peuvent aggraver; un nettoyant antifongique ou, si c’est étendu, une ordonnance antifongique la fait disparaître.[5]

Des boutons uniformes qui démangent, une poussée après antibiotiques ou l’absence de réponse à six à huit semaines de peroxyde de benzoyle sont les signaux pour demander à un professionnel de regarder plutôt que d’acheter un produit anti-acné plus fort. Les deux affections peuvent aussi coexister.[5][2]

Passer à un plan concret

Choisissez le guide qui correspond le mieux à ce que vous observez. Chacun commence par quoi essayer, combien de temps attendre et quand consulter.

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